扭转颓势他们得看未来八战 男子骨折术后腿短2厘米

来源: 南方日报网络版     时间: 2020年08月13日 04:47

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  光明日报2019-02-25

【医药前沿】

如今多数人都知道,通过定期体检可了解老年人的身体状况,预防疾病的发生,并对疾病进行及时的治疗。然而,老年人由于生理病理的特殊性,一般的查体、化验、影像学等医学辅助检查,常常不能完全发现老年人潜在的异常功能状态。事实上,有一种可以综合判断老年人生活能力功能性指标的“体检”方法,很多人并不了解,即老年综合评估。

据北京老年医院老年病临床与康复研究所副主任医师金哲介绍,老年综合评估是多维度跨学科的辅助诊断方式,是一种“以人为中心”的诊疗模式,通过确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能状态方面所具有的能力和存在的问题,进而为老年人制订一个综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划。比如通过智能评估,可以早期发现轻度认知功能障碍;通过干预,可以防止和延缓老年期痴呆的发生等。

“老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。”金哲介绍说,其采用多学科的方法,从老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等多方面进行评估。根据评估结果,制订治疗计划和干预措施,以维持及改善老年人健康和功能状态,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估的最终目的,是提高或恢复老年人的功能状态,使其最大限度地维持生活自理能力和高品质的生活质量。在欧美和日本等老年医学发展比较完善的国家,它已成为必备工具。

平时您跟家人一起住吗?能不能自己出门买菜?在老年综合评估门诊中,这些看似平常的问题,却是判断一位老人整体生活能力的功能性指标。这些老年综合评估项目里的问题,旨在帮助老年人判断是否存在功能不足,便于医生制订更好的诊治方案。北京老年医院老年综合评估门诊通过多种评估方法,可对60岁以上老年人群进行全面评估,力图及早发现衰弱、认知障碍、失眠、肌少症、营养不良、跌倒等老年综合征,进而通过合理干预和健康指导,最终实现老年患者生活质量的提高。老年综合评估的评估时间大约为30分钟,内容包括老年人的日常生活活动能力、认知功能、情绪情感、社会参与能力、环境适应能力、生活质量和老年综合征患病风险等多个方面。老年衰弱及肌少症检测项目包括人体成分、体质指数、握力、选择反应时、三步势平衡、五次坐起计时、三米折返计时、四米平常步速等测试。这些仪器检测能分辨出健康人群和非健康人群,为非健康人群发出预警信号,对老年人身体机能和营养状况进行科学分析,综合评价老年人是否存在衰弱、肌少症与跌倒风险,根据检测结果对老年人进行个性化指导和干预。

作为北京老年医院特色诊疗科室之一的老年综合评估室,其团队由老年专科医生与老年专科护士组成,评估制度系统完善,服务流程便捷合理,具有自主研发的评估软件系统和先进的衰弱与肌少症检测系统,大大提高了老年综合评估的科学性、先进性和实用性。金哲指出,老年综合评估门诊的开设,满足了患者延续治疗的需求,提高了患者执行治疗及用药的准确性,帮助患者及其家属正确认识疾病,改善患者就诊体验,同时也促进了患者满意度的提升。

(作者:田雅婷)

●延伸阅读

老年综合评估适宜人群

1.60岁以上的老年人。

2.出院后需要复查的老年人。

3.接受神经、呼吸、心脏和智能等康复治疗的老年人。

4.合并有三种以上慢性疾病的老年人。

5.具有常见老年综合征,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍和帕金森综合征等表现,以及潜在风险的老年人。

6.出现老年常见问题,如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等的老年人。

7.同时用药5种以上的老年人。

8.需要长期护理的老年人。

9.具有精神障碍或有一定心理问题的老年人。

10.存在一定社会和行为能力异常的老年人。

11.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人。

经济参考报2019-02-21

2月19日,浙江湖州出让2宗商住地,最终两宗地块均底价出让,成交总价12.86亿元。春节过后,地方城市陆续启动土地市场,不过土地溢价率仍然维持低位区间。

根据中国指数研究院春节后首周的土地成交数据,全国土地市场整体供应量增加近九成,多以二三线城市为主,一线城市当中仅上海有住宅地块入市。二线城市整体供应较春节前增加八成,成交方面量跌价涨,出让金总额减少近三成。

值得一提的是,2019年以来,土地市场成交量开始出现周期性回落。一线城市在经历2018年年末大规模供地后收紧了土地供应量,导致1月成交量同比下滑,但北京、上海等城市优质土地的供应带动地价大幅上升,溢价率也触底回升;二线城市1月土地成交量同比上升21%;三四线城市量价和去年相比均没有太大改变。

克而瑞地产研究中心的数据显示,1月,土地供应总量环比大幅减少54%,已低于去年全年供应最低点。全国336城经营性土地供应建筑面积为13531万平方米,供应土地幅数为2181幅,建面和幅数均呈现环比下降趋势。

“去年年末土地供应量的高位运行缓解了一直以来供应紧张的状态。同时,为了达到‘稳地价’的预期,多数城市收紧了供应,如武汉、成都、重庆等城市1月供应量均环比下降了六成以上。”克而瑞地产研究员马千里分析指出,在各地以“稳”为基调来进行房地产市场调控的情况下,2019年开年的土地市场也保持了“稳定运行”的状态。

马千里分析表示,具体来看,1月,一线城市中的上海出让了多宗优质地块,如静安核心商圈的商办、杨浦内环价值宅地等,拉升了一线城市的整体地价,平均地价达到了15161元/平方米,环比上升46%;而二线城市中地价较高的苏州、杭州等也出让了多宗优质地块,带动二线城市地价环比也上浮了3%。

在此基础上,1月土地市场整体溢价率一改去年下半年连续下跌趋势,环比增加1.5个百分点,达到了10.9%,整体仍维持在10%左右。

“就2019年开年以来的土地市场来看,1月土地市场表现稳中向好,溢价率也在热点城市优质地块供应增多的影响下出现了回升趋势,而重点城市的流拍情况也有所改善,流拍幅数及流拍率均显著下滑,给2019年的土地市场开了个好头”。马千里分析认为,而接下来,由于大部分城市仍未发布2019年供地计划,再加之春节假期的影响,2月土地市场成交规模预计还将持续回落。



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