这场带来信心 台军下调体测标准

来源: 南方日报网络版     时间: 2020年08月13日 05:39

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  羊城晚报2019-02-24

您相信抬腿、抖被子、坐公交车颠簸,甚至走路时都会发生骨折吗?中山大学附属第三医院骨科主治医师庞卯表示,这些情况在严重骨质疏松的老年人群中并不少见。

A、别让这些贼偷走你的钙

庞卯介绍,老年人容易发生骨质疏松,主要是因为体内性激素水平降低,尤其是雌激素对骨骼的影响更为明显,因而老年女性更易患病。以及钙的摄入量减少、维生素D不足、身体运动量减少,和不良饮食习惯有关。

“餐桌上的小偷”:庞卯介绍,高盐饮食、腌制食物,如榨菜、腊味食品、罐头食品等,可加重骨骼中钙质的流失,应当尽量少吃这些食物,同时避免嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料。

可适量进食蛋白质及含钙丰富的食物、蔬菜和水果,如牛奶、鱼、豆制品;以橙、柑、柚、猕猴桃等富含维生素C的水果为主;

“懒出来的小偷”:很多骨质疏松的老人都有各种各样的疼痛问题,越是痛就越不想动。殊不知,久坐不动是可以加速骨量流失的。适量的运动能促进钙的吸收,减少骨量丢失;另外,运动可促进性激素分泌,从而促进骨的生长发育;运动能增加骨皮质血流量和促进骨形成,通过提高肌力改善骨密度,还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。

运动的总体原则是“因人而异,量力而行,循序渐进,持之以恒”,中老年患者选择的运动一般以有氧运动为主,如散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、爬山等。运动量不可过大,防止肌肉、韧带、关节损伤。

“捂出来的小偷”:有些老人视紫外线为敌人,怕被晒黑,或被晒出斑来,不喜欢外出,就算外出也把自己遮挡得严严实实。其实中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。鼓励多参加户外活动,增加接触阳光的时间,正常人平均每天至少有20分钟日照。

B、哪些情况该测骨密度?

骨质疏松在早期一般无明显症状,后期的症状表现也不典型。但当出现全身多个部位(如腰、背、肩等)持续性的酸痛、钝性疼痛、乏力等,或发现身高逐渐变矮、背部逐渐弯曲时就需要尽快就诊了。

庞卯称,目前常用的判断骨质疏松的方法是骨密度测量,大部分医院是利用双能X线骨密度仪测试,主要测量部位为:腰椎、髋关节及全身骨量。测量方法比较安全,扫描时间短,辐射量很小。而且测量时吸收X线的剂量小于拍一张X光胸片,简单易行而无痛苦,检查结果当时就可出来。

当骨密度的T值大于-1为正常;T值在-1至-2.5之间为骨量减少(低骨量);T值小于-2.5即为骨质疏松。

C、治疗骨质疏松不只有钙片

庞卯建议,应从各方面查找原因,及时补救和治疗。对于绝经后的女性及60岁以上的男性,如发现骨密度偏低,应加强营养及锻炼。如发现已罹患骨质疏松,应尽早接受治疗,防止病情加重发生骨折。

治疗药物主要有三大类:抑制骨吸收的药物(如雌激素、降钙素、双磷酸盐等);促进骨形成的药物(如雄激素、甲状旁腺激素等);促进骨钙化药物(如各种钙剂、维生素D制剂等)。具体的药物治疗还需要门诊详细就诊,定期复查,进行个体化治疗。(余燕红 周晋安)          

原标题:视频|爬桌子翻倒筷子插入颅内 2岁女童与死神擦肩而过

  躺在母亲怀中的女孩诗诗,今晨刚刚褪去高烧,度过了术后感染危险期。右颈处筷子插入形成的窦道还未闭合,与疼痛斗争的小诗诗一直呼喊着"妈妈"。

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  2月18日中午,从河南来上海打工的一户人家在吃饭时遭遇了一次意外:年仅2岁的女童诗诗爬上了饭桌玩耍,不想饭桌不稳,即刻倾覆。刹那间,原本放在桌上的一根筷子从女童右侧颈部颌下插入颅内。

  “全家人顿时吓傻了,感觉崩溃。”诗诗的妈妈回忆。

  辗转几家医院后,诗诗一家赶到上海交通大学医学院附属新华医院急诊科求助。

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  CT显示,筷子进入脖子后先穿过气管,最后直抵颅底颈静脉孔。颈静脉孔中除了静脉大血管外,还有三条重要神经,如果稍有碰伤,就会使神经功能损伤或静脉大出血,造成严重的残疾甚至致命。

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  新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军详细介绍了许多可预计的后果:如果伤害到大静脉,可能导致大出血,出现颅内血肿;若刺激迷走神经可能会导致心律不齐甚至心脏停跳;若伤害吞咽神经会导致孩子以后吞咽困难甚至无法进食;如果伤害副神经,则会引起向另一侧的转颈,耸肩等动作。

  对孩子而言,任何伤害都有可能给她的未来蒙上阴影。下午5点,经过多学科会诊后,医生决定当即立断,马上取!

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  为了确保手术安全,手术最终由耳鼻咽喉头颈外科主刀取筷,神经外科医生保驾护航,麻醉科医生则利用气管插管下内镜监测出血情况。

  “全部实时的我们都有录像看着的,一面拔的时候有没有出血,没有出血就安全,如果有出血,跟在后面就要进行气管插管,防止血进入气管里去。”新华医院麻醉科主任石学银介绍。

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  多学科护航下,仅用了半分钟,长度近10厘米的筷子就被平稳取出。今天,诗诗已经度过了最危险的感染期,转入普通病房。

  值得一提的是,诗诗的意外在新华医院接诊案例中并不少见。2016年医院曾在一个月内连续收治三例筷子插入脑中的案例。

  医生再次提醒家长:何时何地都务必看护好孩子,不要让小朋友攀爬不稳定的家具,尽可能远离尖锐物品。



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